剖腹产三年以上，若情况允许，可考虑生四胎。若前三次均为剖宫产，不建议四次剖宫产手术，因为多次剖宫产会导致子宫切口瘢痕形成，子宫下段较薄，愈合不良，瘢痕妊娠、子宫破裂、前置胎盘或胎盘植入的风险较高。此外，多次手术还可能导致腹腔粘连，增加子宫周围脏器损伤的风险。因此，不建议再次怀孕，部分妇女可考虑体质较好、无粘连且子宫切口愈合良好且前三次手术均在三级医院进行的情况，可考虑再次怀孕，但需间隔三年以上。