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　　注意智力低下婴幼儿的早期表现

　　智力低下是发生在宝宝发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平同时伴有适应性行为缺陷的一组疾病。宝宝智力的发育是否正常，很多方面都有体现，但大部分智力发育问题在明确表现出来时才被父母注意到，这是非常危险的。在早期养育过程中，要及时观察宝宝的各种表现，以掌握宝宝的智力发育水平。

　　1.智力低下的概念和诊断

　　智力低下的定义是：在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应能力缺陷。根据智力低下的定义，其诊断标准为三条；

　　智力明显低于同龄水平，即智商低于均值2个标准差，在70以下：同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷，其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多：在18岁以前发病。

　　由此可见，智力低下须具备上述三点才能做出诊断。只有智商低，而适应能力不低者，不应诊断为智力低下。智力低下可能是医学原因，也可能只是社会、文化、环境原因。

　　智力低下并不是永久性智力障碍，智商是可以改变的。轻度智力低下经医治可以达到正常的智力水平。

　　2.智力低下的分型

　　一般依据智商、适应性行为缺陷将智力低下分为轻度、中度、重度和极重度四型。

　　智商为50~70，即均值以下2~3个标准差，并有轻度适应缺陷，轻度智力低下在精神病学上又称“愚笨”。智商为50~70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常宝宝略迟缓，且不像正常宝宝那样活泼，周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距，或动作粗暴。言语发育路迟，执性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。

　　学习成绩较一般宝宝差，背诵课文。但不能正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可做一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。

　　智商为30~50即均值以下3~4个标准差，有中度适应缺陷。中度智力低下又称“愚鲁”。智商为35~49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常宝宝迟缓。语言功能发育不全，吐字不清。词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。

　　对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际交往、基本卫生习惯、安全习惯和简单的手工技巧。

　　智商低于35，即均值以下4~5个标准差，有重度适应缺陷。

　　重度智力低下又称“痴愚”智商为20~34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下，情感幼雅，动作十分笨拙，有一定的防卫能力，能躲避明显的危险状况，经过系统的习惯训练。可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

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　　智商20以下，适应行为有严重缺陷。极重度智力低下又称“白痴”。智商低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”“妈”等。但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显

　　的危险。情感反应原始，感觉和知觉明显减退，运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能自理，多数早年天折，幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

　　临床应用时，多将上述四型智力低下简化为轻、重两类。轻型智力低下者智商为50~70；严重智力低下者智商在50以下，包括中度、重度、极重度智力低下。严重智力低下多由遗传或其他出生前因素、围产期损伤、出生后感染、外伤等原因所致，很少受时间、地区、人群特征的影响。

　　多数起病于婴幼儿期，但可能到学前期才能发现。常伴有脑瘫、癫痫等其他残疾。一般治疗效果不显著，而遗传学防治、孕期和围产期保健才是减少严重智力低下的主要途径。